设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
观察结果：TBM患者66.67%发生VS，VS在发病第一周即出现，但在3～4周时发生的最多，占70%，4～6周时最严重，除死亡者外，大多数在8～12周恢复，少数持续16周，个别发展为血管狭窄。VS主要影响颈动脉系统的血管，而且90%的病例为2条以上血管痉挛。PI值对颈动脉系统和椎底动脉系统的血管均有影响，有VS者50%的病例PI值随Vm值的增高、 病情的加重而降低，其中1例甚至为0，而且表现为动静脉畸形低阻力频谱。VS者GCS和GOS评分均较无VS者差，两组相比分别有非常显著性(P＜0.01)和显著性差异(P＜0.05)；有神经系统定位体征者、头颅CT异常者VS较无VS者高，两组相比分别有非常显著性(P＜0.01)和显著性差异(P＜0.05)，在四周时颅压VS者也较无VS者高，但两组相比无显著性差异。
TBM在整个病程中可出现3类TCD表现：①Vm正常或偏低，PI值增高。此类病人病情轻，愈后好。② 1条或2条以上血管Vm明显增高(VS)，所有颅内血管的PI值降低。这类病人病情重，预后差。本组有5例为此类表现，其中3例明显者死亡。③ 1条或2条以上血管痉挛，颅内所有血管的PI值略低或正常。此类病人预后较好，但出现神经系统定位体征者多，有些病例留有程度不同的神经系统后遗症。
(1998-06-25收稿)
