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脑活素改善窒息新生儿预后
黄每裕
一项研究表明：某些护脑药如脑活素、胞二磷胆碱、丹参注射液及脑细胞生长肽腹腔内注射，对缺氧缺血性脑损伤有明显保护作用，可明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息缺氧引起的脑损伤，不仅是新生儿死亡的主要原因，也是导致伤残、低智儿童的重要原因之一。据统计，国内伤残低智儿童约有一半是由该病引起的。长期以来，国外学者认为缺氧缺血导致神经细胞坏死，药物无法治疗。1996年，卫生部将“围产期缺氧缺血性脑损伤发病机制、诊断和治疗的研究”列为国家“九五”攻关项目，中国医科大学第二临床学院承担了治疗研究。专家们从研究缺氧缺血性脑损伤时神经细胞死亡形式及其特点着手，通过大量动物实验，证明轻、中度病变为细胞凋亡，重度病变兼有坏死与凋亡，但以凋亡为主。在此研究的基础上，他们开始用脑活素等药物为患儿治疗。
中国医科大学第二临床学院制订了一个缺氧缺血性脑病治疗方案，在全国范围内组织了2次多中心治疗研究观察，共有60个单位参加，共完成了1600个病例。两次多中心治疗结果表明该治疗方案有明显疗效，可使缺氧缺血性脑病的预后不良率降低。临床研究中还总结出一些经验，表明及早治疗效果更明显。3天内以纠正机体内环境紊乱和对症处理为主，3天后采用护脑药促进神经细胞代谢，使已受损害的神经细胞进行修复或再生，并提出新生儿期后的延续治疗，一直持续至生后6个月。据了解，方案中提出了一系列新的改进治疗的观点和方法，大幅度地降低了本病的预后不良率，为改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后，做出了显著贡献。该项研究最近获辽宁省科技进步一等奖。
2003.04.10
