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新生儿肺动脉高压患者的福音
美国杜克大学的研究人员在7月13日出版《柳叶刀》杂志上报道，通过吸入一种新药——O-nitrosoethanol（ENO）能够增加持续性肺动脉高压新生儿的氧合和换气。这种气体会改善新生儿的血流动力学状况，而且没有与一氧化氮吸入相关的副作用。
Jonathan S.Stamler博士告诉路透社新闻记者：“这些结果提供了原则上的依据，即ENO能够补充内源性S-亚硝基硫醇并改善血液的氧合，而S-亚硝基硫醇在一些肺脏疾病中则被消耗掉。”实际上，他的研究小组已经开始试验治疗哮喘和囊性纤维化病人的专利药物。Stamler博士指出：“前期的结果令人振奋。”
这一报告是该研究小组去年一则报道的延续。在那篇报道中，他们证实ENO在肺动脉高压的猪模型中有效。
在目前的研究中，Stamler博士的研究小组以北卡罗来纳州达勒姆为基础，选取7例诊断为持续性肺动脉高压、孕龄为38到41周的新生儿。这些新生儿均需要辅助通气，氧合指数大于等于25。科研人员给予ENO的初始剂量为0.0025%，然后在45分钟内滴定ENO水平到达0.025%，然后维持3.5小时。
导管后平均氧饱和度从基线水平的约65%增至剂量到达0.025%时的95%，在随后的测定时间内仍保持这一氧饱和度水平。所有患儿均能够部分撤离呼吸机而进行加压通气支持。除一例外，其余均存活。
一氧化氮吸入15分钟后停用ENO，新生儿的状况保持稳定。在一氧化氮吸入停止后通常会出现诸如低氧反跳和毒性自由基产生等副作用，而ENO停用后并没有发现明显的这类副作用。
Stamler博士说：“这些结果证明，这种药物可以广泛应用到需要气道和血管扩张来使血液得到充分氧合的疾病中。”他的研究小组也正在调查，患有肺气肿等肺脏疾病的患者即使在内源性S-亚硝基硫醇水平正常时，是否能够通过增加S-亚硝基硫醇水平而受益。
2002.07.17
《柳叶刀》杂志
