6小时分开“连子”“连心,分体后尚有5天危险期
4月3日,经过6个小时的手术,四川迄今难度最大的连体分离手术终于成功——连体姐妹“连子”和“连心”在泸州医学院附属医院成功分离,姐妹俩目前情况良好。
去年10月7日,宜宾市江安县农妇李自英通过剖腹产,生下一对连体女婴。这对女婴肝部约有20平方厘米部位相连,共用一根脐带和一个肚脐。女婴父亲张先有给她们取名为“连子”、“连心”。去年10月,贫寒的夫妇俩将“连子”“连心”送到泸州医学院附属医院后,该院主动承担了两姐妹从入院到手术及术后的全部费用。
第一场胸部分离
主刀医生、泸医附院儿外科主任刘铭说,此次手术3个步骤最为关键:胸部分离、肝桥分离、缺损修复,“简直就是三大战役”。
3日早晨7点半左右,“连子”、“连心”姐妹俩被护士推进手术室。经过麻醉,刘铭主任开始分离姐妹俩的胸部。在“连子”、“连心”的胸部,不但第五条肋骨融合,膈肌、纵膈、胸膜、心包粘连,“尤其是心包,简直可以用薄如蝉翼形容”。所以,当肋骨融合,膈肌、纵膈、胸膜被切开,开始分离心包时,“不是大家想像的那样用剪刀喀嚓喀嚓剪开,而是采用剥离纸,将孩子的心包分开。”医生将剥离纸裹成棉签状,分别粘在两个孩子的心包上,轻轻捻动“棉签”,心包慢慢分开,感觉就像分开两张因为被打湿而粘在一起的薄纸。
第二场肝桥分离
“连子”、“连心”具有相互独立的胆囊、肝外胆道,右肝形态正常,左肝融合相连呈“肝桥”,肝部相连面积约为42平方厘米。手术前,通过检测,发现在姐妹俩的肝部各自由肝动脉、肝静脉等血管形成的两个血管组之间的缝隙只有2厘米。
面对如此狭小的缝隙,手术组动用了医院刚买回的超声刀。超声刀的好处在于:当超声波在穿过这两厘米的缝隙时,血管组就分开了,而且,超声刀具有止血作用,在切割过程中同时就凝住了血液,就如同一边开刀一边涂云南白药。
超声刀在“连子”、“连心”的肝部穿过,姐妹俩的肝桥一分为二,她们终于独立了。
第三场缺损修复
随即,“连子”、“连心”被分别送到两个手术台上,同时进行分离手术的收官之战——缺损修复。下午2时30分,缺损修复完成,连体女婴分离手术成功结束!她们随即被送入医院重症监护室。
分体后尚有5天危险期
手术组成员、泸医附院肝胆外科主任雷正鸣说:目前只能说分离手术成功,因为任何手术都有可能发生并发症,“还有4至5天的危险期,如果这四五天不发生危险,应该说手术成功了。”
2004.04.07
