1500克袖珍先心儿开胸手术
新民晚报:今天上午,体重仅1500克、出生才34天的宇宇(化名)在复旦大学附属儿科医院里成功接受先天性心脏病手术。手术通过用宇宇自身的两块心包,将他心脏左右心房、心室之间的两个小“孔”修补完好。据检索,这是全国首例最低体重的“袖珍儿”接受先天性心脏病手术。
自身心包修补心脏隔“孔”
手术前,主刀医生贾兵教授自信地告诉记者:“虽然宇宇体重很轻,而且又是早产儿,心脏手术很复杂。但是,我对手术还是充满信心!”
8点半,所有麻醉准备完毕,手术正式开始。记者看到,主刀医生贾兵头上戴着放大眼镜,双手拿着手术刀和手术镊子,有条不紊地更换着手术工具,小心翼翼地进行心脏手术。因为体重很轻,宇宇的心脏非常小,只有一个鸽蛋的大小,而且心脏里的血管非常纤细。难度更大的是,因此而导致的手术视野也非常小,大约只有两个手指的宽度。
30分钟后,记者看到,贾兵教授的额头上已经沁出了汗珠。
记者发现,手术通过一个深低温技术的体外循环机,其作用好像一个模拟的“人工心肺”,让即使暂时停止心跳和呼吸的宇宇也完全有能力承受手术。不过,因为宇宇年纪小、体质差,这就要求主刀医生控制好手术时间的长短。如果时间过长,宇宇的心脏将没有能力承受。
在三个小时左右的手术中,要求医生切下两块宇宇心脏里的心包,并且将左右心室和心房之间的两个小“孔”修补完好。
“即便卖房也要救活孩子”
手术前,宇宇的爸爸告诉记者:“宇宇是妈妈第三次怀孕才生下的第一个孩子,前两个都在妈妈的肚子里不幸夭折了。所以,宇宇对于我们初为父母的人而言,是十足的'珍贵儿'。虽然做手术可能会有一定的风险,但这是挽救孩子性命的唯一办法,就算冒风险,即便卖房子,我们也要尽全力救孩子!"
原来,宇宇提前两个月就来到世上。出生时,体重仅1410克,属于极低出生体重儿。一出生就被送到儿科医院,专家确诊为心脏室间隔缺损、房间隔缺损,而且室间隔还在不断增大。尽管医护人员精心护理一个月,宇宇却没有像其他早产儿那样顺利地增加体重,还是只有1500克左右。儿科医院心血管中心陈张根和贾兵教授详细分析了病情,认为尽早接受手术治疗才是宇宇唯一的生存机会。
最低体重早产儿手术挑战纪录
"手术成功后,宇宇就能够顺利地增加体重。今后还可以像其他正常孩子一样生活、学习,拥有健康的体魄,快快乐乐地成长。"贾兵说。
专家分析,对于这么低体重的早产儿而言,手术有众多难点。低体重、早产儿,婴儿自身体质就很弱,而对如此低体重早产儿进行体外循环下的心脏手术,对儿科医院心脏外科以及麻醉等相关专业医生都是非常严峻的挑战。
目前,新生儿先心病的发病率大约是千分之七,尽早接受手术是大多数先心儿治愈疾病的最佳治疗方案。
近年来,儿科医院心血管中心一直致力于新生儿、小婴儿的复杂先心病的治疗。仅今年第一个月,就已经成功完成新生儿心脏手术20余例,其中包括复杂性的完全性大动脉换位四例,肺动脉闭锁两例以及其他危重病例。
2005.02.24
人民网
