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临床资料本组150例。男105例，女45例。年龄35～80岁。单发囊肿131例，多发囊肿19例，囊肿总数181个。囊肿最大10cm×9cm×9cm，最小4cm×4cm×4cm。临床症状主要有腰酸、胀痛、下坠感，少数病人有血尿。
方法穿刺治疗前常规行术前检查。选用SL-400型B超仪，配专用穿刺针和导管，以甲醛蒸汽消毒。病人取俯卧或侧卧位，先用探头确定穿刺点，常规消毒。进针前以消毒探头再次探查囊肿部位、深度，在囊肿最接近体表处确定穿刺点，并定好穿刺角度。局麻后在B超监视下将穿刺针快速经皮肤进入囊肿，抽出囊液。经穿刺针放入导管。带管回病房。放开导管，持续引流半小时。然后经导管注入无水酒精，注入量为抽出量加引流量的1/3～1/4，夹管2h。放开引流，再持续引流0.5h。再次注入上述量的无水酒精，1h后放开引流，拔除导管。
结果均行随访。术后3个月行B超复查，囊肿全部消失125例(83.3%)。缩小1/2以上者23例，2例略比原来缩小，无1例并发症。注药时部分病人有一过性腰部疼痛，为酒精刺激引起，未作特殊处理。第二次注药时均无疼痛。
讨论B超为肾囊肿的诊断和治疗提供了可靠的方法，可以在动态的情况下清晰显示囊肿大小，位置深浅。在B超引导下行肾囊肿的穿刺治疗其效果可靠，操作简单方便、安全、风险小，优于开放性手术治疗。本组病例经穿刺治疗后均解除因囊肿引起的腰痛和血尿等症状。
本组病例采用带管引流、 2次注药法治疗，囊内液得到充分的引流，使注入囊内的酒精维持了较高的浓度，延长了药物在囊内的停留时间。临床疗效满意，治愈率达到83.3%，优于一次性穿刺注药法。■
收稿日期：1999-05-31
