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一、Kielland's钳具有独特的优势
上钳时无需上推胎头或改变胎头的位置; 握头牢靠，能适应胎头的大小及纠正胎头不均倾; 兼备旋转和牵引的双重功能，且一次完成；牵引可在盆轴上施力，用力小；不增加母婴的损伤。
二、Kielland's钳操作技巧拾遗
1.迂回法上钳［1-3］。是把前叶沿侧盆壁插入，然后用手法把它绕过胎儿的面部，送到耻骨联合后方，术者在操作前必须考虑钳叶和儿头的准确关系及钳叶运行的方向，内外两手协同操作，应顺产道的轴线，在钳叶深入的同时逐步完成迂回。
2.后叶插入应在阴道的另一侧。垂直持钳，钳叶在内手掌滑入同时逐渐压低钳柄，使钳叶应顺骶凹的弧度，达骨盆入口以上，处在骨盆前后径上，即能和前叶锁合。
3.Kielland's产钳滑锁的功能。允许两叶在同一平面上下滑动，将高的一侧产钳拉至同一水平，可纠正胎头不均倾，保证了牢固的头式握钳。
4.Kielland's产钳旋转和牵引必须分别进行，秩序可视情况而定。多数先试旋转，头的90度转向可一次完成，也可将头拉至受阻平面以下再旋转。
5.Kielland's产钳为轴牵引钳。要顺应产道的轴线，向着钳柄所指的方向牵引。儿头已露顶，可抬高钳柄，否则钳匙会由颊部握面滑到颞额上，致儿头伸展，或严重的会阴撕裂。
6.Kielland's产钳牵引时应用正确仍不能使儿头下降，应拆钳重新检查，多数诊断不正确。如有明显头盆不称应及时剖宫产。
随着围产医学的发展，高中位产钳已为剖宫产术所取代，但在第二产程的大多数情况下，用Kielland's产钳解决头位难产，仍不失为较好的选择。
参考文献
1王历，黄维新.Kielland's产钳的临床应用.实用妇产科杂志，1999，15：18.
2房瑜.Kielland's产钳单手置钳操作方法.中国实用妇科和产科杂志，1995，11：105.
3黄维新.Simpson与Kielland's产钳比较分析.实用妇科和产科杂志，1993，9：105.
(收稿1999-04-07修回：1999-07-14)
