患者36岁，因妊娠足月伴阵发性腹痛3小时，于1998年2月5日2时入当地医院。查体BP165/105mmHg(22/14kPa)，无贫血貌，神清，水肿Ⅱ度，心、肺正常。妇检：子宫足月妊娠大小，胎心正常，头位，宫缩持续40秒，间隔4～5分钟，宫口开大2cm，胎膜未破。2月3日查血Hb100×10
9/L，尿常规(-)。入院诊断：足月妊娠G
ZP
1L
1，中度妊高征。入院后予以解痉及降压处理并观察试产，5时30分产妇突发抽搐，15分钟抽搐3次，未测血压，急予以解痉，镇静处理，测血压为0，神志不清。疑羊水栓塞，予以地塞米松、输液处理。7时娩出一死婴，阴道流血不多。7时45分我院抢救小组到达，查体：BP0，浅昏迷，重度贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血，球结膜无水肿，双瞳孔等大5mm，对光反射存在。心、肺(-)，腹软，移动性浊音(-)。尿呈茶色。妇检：阴道流血不多，有凝血块，产道无损伤，子宫4个月孕大，质硬，右侧附件区组织增厚。产后出血量约600ml。诊断：产时子痫，失血性休克，腹膜后血肿?予以静脉切开输液、输血，局麻下行剖腹探查。术中见：子宫4个月妊娠大小，收缩好，子宫右侧阔韧带及腹膜后向上达右侧肾下极扪及一25cm×25cm×20cm血肿，打开阔韧带见血管破裂出血，予以行全子宫切除术。12时血压升至正常，23时神志清醒，共输血3000ml。术后予以预防感染及中药活血化瘀治疗。住院3周痊愈出院，随访至今健康。
收稿日期：1998-11-26
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