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例1为4天男婴，生产史正常。因生后第3天哭闹、拒乳、体温不升而入院。体检：精神萎靡，呼吸促，口周发绀，全身皮肤发凉伴中度硬肿及黄染，腹胀明显。住院4天见左侧腮腺肿胀，按压局部自腮腺管口内流出黄色脓液，脓培养为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)。
例2～4发病日龄均为生后7天之内，其中足月儿2例，早产儿1例。初期症状均为拒乳、哭闹、体温不升或发热，外周血白细胞明显升高，脓培养2例为金葡菌，1例为绿脓杆菌。
以上病例入院时分别诊断为新生儿硬肿症、肺炎、化脓性脑膜炎、腹泻，均于病后2～4天腮腺明显肿大，按压局部腮腺管口有脓性分泌物排出，且2例局部皮肤红肿后方确诊。血液培养皆无细菌生长。治疗均予敏感抗生素静脉点滴支持疗法，局部按压排脓，抗生素盐水冲洗腮腺管及外敷中药。
3例治愈，例1于病后第2天并发多器官功能衰竭死亡。
讨论新生儿化脓性腮腺炎的感染途径有血行与导管逆行扩散两种，且大部分为逆行所致。细菌为金葡菌、绿脓杆菌等。本病早期多为感染的非特异性症状，正常新生儿耳下部均较明显饱满，如内科医生对本病经验不足或体检不仔细，则多不易早期确诊。故凡临床遇到哭闹、拒乳、体温及血象异常、硬肿、病理性黄疸者，要在患儿安静时按压腮腺观察有无痛苦反应，查腮腺管口有无红肿及脓性分泌物排出以利早期诊断，应引起重视。治疗多主张内科治疗，尽量减少切开引流，以免损伤面神经或颈、面部留有疤痕。
(收稿：1998-06-01修回：1998-08-25)
