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病理检查：刮出组织大体：刮出物为数块大小为0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm的灰红色碎组织，其中可见一块0.3 cm×0.2 cm×0.1 cm大的骨样组织。碎组织全部取材制片，骨样组织先行脱钙后制蜡片，HE染色。光镜下：子宫内膜腺上皮呈柱状，细胞核部分呈柱状，部分呈立方状位于细胞基底部，未见到核上、下空泡，部分腺体轻度扩张，其内充满粘液样物质；间质细胞呈长梭形，胞浆丰富透明，其间可见筛窦状小粘液湖(图1)及较多大小不一的钙化灶。骨样组织脱钙后镜下显示：其表面有薄层皮质骨，中央为较成熟的编制骨及骨髓组织，骨小梁内部分区域骨基质填充不完全，骨细胞数目较多，大小一致，排列均匀，骨陷窝明显。骨小梁周围无明显的成骨、破骨细胞，血管丰富(图2)。病理诊断：子宫内膜呈增生晚期改变，间质有粘液变性及骨骼化生。
0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm讨论：子宫内膜骨化生极为罕见，国内外报道都很少。关于病因多数报道者认为与流产后胚胎残留，进而钙化、骨化有关［1］；也有学者认为是流产后继发慢性子宫内膜炎，在炎症基础上进一步发生内分泌、代谢异常而导致的钙化、骨化所致［2，3］。此例患者无流产史，也无明显的慢性子宫内膜炎病灶，间质内和腺腔里有许多粘液湖和粘液样物质，有可能是在粘液化生基础上发生的钙化、骨化生，不仅是间质内，腺腔内也发生钙化及骨化生。
图1 子宫内膜组织间质内有微小粘液湖，腺上皮呈增生晚期改变。HE×200
图2 脱钙后骨组织骨小染骨骨基质填充不完全，骨陷窝组织分布均匀。HE×200
参考文献
1，文继舫，王云娥. 子宫内膜骨化. 武汉医学院学报，1982，1：90-91.
2，石群立，刘琦，严晓娟. 子宫内膜间质骨化一例. 中华病理学杂志，1995，2：126.
3，Marcus SF，子宫内膜骨化致继发不育2例报告. 刘培淑，白琴，译. 国外医学妇产科学分册，1995，3：180.
(收稿日期：1999-07-12)
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(收稿日期：1999-07-12)
