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讨论子宫静脉内平滑肌瘤病是结节状生长于子宫静脉管腔内的良性病变。平均发病年龄为45岁，小于40岁者少见。主要症状为，不规则阴道出血、腹部不适及盆腔包块。约10%进入下腔静脉，有的可以到达心脏，质地软硬不等。子宫静脉内平滑肌瘤病来源于血管平滑肌细胞(肿瘤完全或大部分在血管内)，也可来源于平滑肌瘤细胞(肿瘤在血管外)。病理表现为：(1)肉眼观：在肌层内呈卷曲或结节状生长，旋绕进入阔韧带子宫静脉或其他盆腔静脉内的蚯蚓状物。(2)镜下观察：静脉腔内有上皮细胞排列；也有平滑肌瘤样细胞，且大多数有明显的纤维化或玻璃样变。因子宫静脉内平滑肌瘤病是一种雌激素依赖性疾病，所以，治疗时在行全子宫及子宫外肿瘤切除的同时应行双侧附件切除术，这样术后盆腔复发可能性较少，否则盆腔复发可能性大；且术后不能用激素替代治疗。对复发患者可再次手术切除。子宫静脉内平滑肌瘤病的预后与普通的子宫平滑肌瘤相似［1］。
参考文献
1Charles Z, Henry J. Norris, mesenchymal tumors of the uterus. In: Karman RJ, ed. Blaustein's pathology of the female genital tract. New York: Springer, 1994. 495-525.
(收稿：1999-06-04修回：1999-07-12)
