设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
入院4小时后，娩出一男婴，Apgar评分9分，出生体重1300 g，早产儿外貌，皮肤红嫩，表面皮肤缺损两处，左手掌处1 cm×2 cm，左足底2 cm×3 cm。实验室检查：红细胞4.66×1012/L，血红蛋白175g/L，白细胞35.6×109/L，中性0.54，淋巴0.36，大单核细胞0.10，血小板100×109/L，行母、婴梅毒血清学检测，结果：母血快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶8（++++），梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）＞1∶160（+），儿血RPR 1∶128（+），TPHA＞1∶160（+）。产后母婴给予青霉素治疗，并嘱去性病防治中心进一步治疗，随访。出院诊断：孕1产1孕34周早产；妊娠合并梅毒。新生儿先天性梅毒。
讨论妊娠时发生的Ⅰ期或Ⅱ期梅毒，如未经治疗，100%会影响胎儿，其中50%的这类妊娠会导致早产、围产儿死亡［1］。妊娠16周以前得到充分治疗者，则可预防先天性梅毒的发生，妊娠5～6个月时开始充分治疗，亦常可使胎儿治愈。几乎一半的女性早期梅毒没有临床表现，仅靠血清学检查发现［1］。因此，所有妇女妊娠早期应行梅毒血清学筛查，及早发现，及时给予治疗。在梅毒流行人群或者高危患者中，妊娠后3个月应重复血清学试验。妊娠后期，甚至临产期发现梅毒，如积极治疗也可避免早产，同时对胎儿也大有益处。
参考文献
1吴志华主编. 现代性病学. 广州：广东人民出版社，1996. 310-311.
(收稿：1999-01-04修回：1999-05-27)
