设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
病理检查：子宫11.0 cm×7.0 cm×4.5 cm大小，宫体浆膜面较光滑。剖开子宫，宫腔内可见凝血块，内膜厚0.1～0.5 cm，肌壁厚2.5 cm，多处切面未见病变。宫颈长4 cm，光滑。双侧附件未见病变。显微镜下检查：子宫内膜及肌组织中见大量弥漫浸润的肿瘤细胞，瘤细胞大小较一致，呈淋巴细胞样；胞浆较丰富，细胞核规则，可见裂沟，及病理性核分裂相，部分内膜腺体破坏(图1)，免疫组织化学染色白细胞共同抗原阳性，全B细胞表面单克隆抗体阳性，全T细胞表面单克隆抗体阴性。病理诊断：子宫内膜非霍奇金淋巴瘤，B细胞型，瘤细胞浸润至肌层1/2处；子宫颈及双侧附件未见肿瘤细胞。术后行环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松(COAP)方案化疗。随访两年，患者身体状况良好，现健在。
图1散在分布于间质中的靶细胞呈CK阳性，证实为IT。SP×200
讨论子宫原发性恶性淋巴瘤罕见，其诊断标准为：(1)初诊时肿瘤位于子宫体；(2)全身检查无其他部位肿瘤存在；(3)外周血检查无白血病依据；(4)如在切除原子宫体淋巴瘤的部位继发肿瘤，则继发肿瘤出现时间应与原发肿瘤初诊的时间间隔数月以上［1］。本文报道病例应属子宫体原发性恶性淋巴瘤。其临床表现不典型，多为阴道出血或白带增多，晚期常表现为腹部包块和腰、背疼痛。术前临床诊断较困难，但诊断性刮宫、行内膜组织活检，是早期诊断的好方法。子宫体恶性淋巴瘤病理诊断需与肉瘤和小细胞癌等鉴别。
参考文献
1Fox H, More JRS. Primary malignant lymphoma of the uterus. J Clin pathol, 1965, 18:723-726.
(收稿：1998-03-01修回：1998-11-12)
