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临床资料本组13例患者，男性9例，女性4例，年龄34～91岁。癌症原发部位以胸腹部为主，大部分合并骨及肝转移性疼痛。
美施康定直肠给药首次最小剂量30mg(1片)，最大剂量为口服剂量的半量，间隔12小时置入一次。11例病人用30mg剂量维持，1例60mg维持，1例原口服剂量240mg(8片)，直肠给药首次120mg，维持用药180mg(6片)，间隔用药时间8～12小时一次。
美施康定口服控释片直肠给药后达到口服给药镇痛程度，13例均为VRS0～2或VAS1～6。
讨论美施康定是口服癌症止痛药。我院临床应用美施康定控释口服片治疗晚期癌症疼痛用药率达70%～85%。然而，应用过程中消化道副作用发生率逐渐增加。本组病人因顽固恶心、吞咽困难、大便干燥等，严重妨碍口服制剂的继续使用，使镇痛呈失控状态。美施康定控释口服片作为栓剂使用，不但能达到有效镇痛，同时还可以避免口服给药的消化道不良反应。
直肠给药疗效取决给药方法正确与否，美施康定控释片应整片使用，否则会影响药物匀速释放而发生药物过量。置药前需排空直肠，使药物在直肠内更充分吸收。
(收稿：1997-11-10修回：1998-03-16)
