药物配制:0.75%布比卡因1ml、10%葡萄糖溶液1.6ml、麻黄碱20mg配制成混合液,加入0.1mg吗啡(10mg吗啡用0.9%生理盐水稀释至10ml,用皮试注射器抽取0.1ml。)
219例患者ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄19~42岁,体重62±5kg。术前肌注苯巴比妥钠0.2g、阿托品0.5mg,采用腰硬联合麻醉穿刺针,手术床头抬高15°,L3~4或L2~3间隙穿刺,穿刺针头端向下,全部选用上述局麻药,30秒内注射完毕,阻滞平面T6~T8。术后观察镇痛效果和副反应。镇痛效果采用Keele描述疼痛四分法:完全无痛;轻微疼痛;中度疼痛;剧烈疼痛需辅助用镇痛药物。
结果显示,完全无痛和轻微疼痛者192例,占88%,中度疼痛者27例占13%。术后无1例要求使用镇痛药物。术后无呼吸抑制发生,但并发恶心、呕吐23例,占11%。并发皮肤瘙痒4例,占2%。因产科术后保留导尿48小时,是否有尿潴留未做统计。
(收稿:1999-12-11)
