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临床资料
一般资料本院外科需作气管插管全身麻醉者34例（男22例，女12例），病房抢救气管插管者4例（男3例，女1例），年龄20～60岁。
方法麻醉前依患者年龄、性别、体型选择包号即气管导管号。麻醉诱导前将包内塑料麻醉咽喉镜装上电池，试好固定夹头带，调节气管导管弯度。常规气管插管成功后置入弯形牙垫，用导管固定夹夹持固定气管导管和牙垫。再将气管插管包包好，术中或术后吸痰时，从包内取出吸引管和吸痰管。术毕患者恢复咽反射后，从包内取出小剪刀，剪除导管固定夹一侧的棘卡，可拔出气管导管。术中4例因导管固定夹的棘卡太软而断裂，需更换固定夹。
体会
恒达公司研制的一次性塑料麻醉咽喉镜、一次性导管固定夹和一次性弯形牙垫为一次性使用气管插管包创造了条件。1．塑料麻醉咽喉镜将喉镜把和镜片直接连接，互为一体，不再折叠，轻巧易用，光滑度高，一般不会对人的口腔咽喉壁和会厌粘膜造成机械性损伤。采用ABS树脂材料无毒无害，降低了医用成本。2．一次性弯形牙垫截面呈“I”字形，延长到达口腔上腭的悬雍垂，而在口唇部为园形小管，和气管导管在口腔内的弯度一样。选用柔软的树脂材料，对口腔粘膜无损伤，又能保护气管导管不被牙齿咬扁。由于弯形牙垫和气管导管在口腔内互为一体，易于吸引清除口腔内的分泌物。弯形牙垫限于口腔内，对咽喉壁无刺激。设计的五个型号的弯形牙垫，在口唇部为园形小管，方便固定夹夹持固定。3．一次性导管固定夹作全身麻醉和抢救气管插管后在口唇部夹持固定气管导管和弯形牙垫时应用方便、固定牢靠，尤对气管插管后要求特殊体位的手术（俯卧位、侧卧位、侧俯卧位），更显示出其优越性，克服了传统应用胶布粘贴固定气管导管的诸多弊端。
（收稿：2000-01-17）
