患者女,38岁,48kg,ASAⅠ级。拟行右乳癌根治术。入室前30分钟肌注阿托品0.5mg、安定10mg。入室后静滴0.1%氯胺酮安定混合液,每分钟30滴,不久病人诉胸闷,未予注意,因手术开始即静注氯胺酮100mg,约1分钟发现病人呼吸停止,即面罩加压人工控制呼吸,同时停用氯胺酮、静注氨茶碱0.25g,约15分钟仍无自主呼吸,遂行气管插管接麻醉机控制呼吸,25分钟后自主呼吸渐恢复至正常,拔除气管导管。3天后在连续硬膜外下行乳癌根治术。
我们体会,在静脉全麻药物中,氯胺酮对呼吸抑制虽较轻,但仍须密切观察以及时发现问题,及时处理,防止意外发生。
(收稿:2000-05-18)