例2,女,55岁,手术,麻醉过程基本同例1。追问病史有习惯性下颌关节脱位史。
上述两位患者下颌关节复位后,均用绷带包扎固定2~3天。术后康复出院。
体会手术麻醉期间,出现下颌关节脱位,大多因应用气管镜、开口器、 全麻经口插管使用 喉镜时滥用暴力有关。上述两例患者气管内全麻苏醒后出现下颌关节脱位,是由于长时间应 用肌松药,造成下颌关节韧带松驰,肌力恢复不平衡所致。气管内全麻患者苏醒期出现上述 现象,应考虑下颌关节脱位的可能,尤其对有习惯性下颌关节脱位的患者。关节复位后用绷 带包扎固定数天可预防再次脱位发生。
(收稿:1999-10-11)
