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局部麻醉用于老年人股骨颈骨折经皮穿针术

2022-07-29
来源:求医网
我院自1997年1月至1999年2月,在老年人新鲜股骨颈骨折经皮穿针术中采用局部 麻醉,现报道如下。

本组共68例,年龄61~97岁。麻醉过程分两步:第一步,在骨折端的正前方皮肤选一 点作穿刺点,常规消毒后作一皮丘,用9或12腰穿针连接注射器作骨折断端穿刺 ,边进针边回抽,有瘀血被吸出,表示穿刺成功,(有两例较难穿刺者均在50-D电视式 X线机下作断端定位后完成穿刺)待穿刺成功后吸净瘀血,注入0.5%利多卡因或0.5 %利多卡因与0.125%布比卡因混合液30~40ml;第二步,用0.25%利多卡 因作手术进针点处皮肤至骨膜的浸润麻醉,完成以上麻醉后进行手术。手术历时15~50 分钟。

62例麻醉效果满意,6例在骨折复位时有轻微疼痛,应用安定5~10mg、哌替啶 25~50mg后顺利完成手术,本组血压波动均小于2kPa。6例辅以安定和哌替 啶后未见明显的呼吸抑制,也未发生局麻药中毒反应及并发症。

(收稿:1999-12-18)