本组45例患者,男31例,年龄15~69岁,均行克氏针内固定术。局麻药为1%利多 卡因与0.25%布比卡因混合液(含1∶20万肾上腺素)。入室后,患者仰卧,头偏向 健侧。选定锁骨上4cm与胸锁乳突肌外侧缘外2cm之相交点为穿刺点(约C
5横突处 )。垂直进针约0.8~1.5cm,即可探及异感;若无异感,在此点四周环绕外半径0 .5cm范围内可探及异感,回抽无血后注药20~25ml。
44例阻滞完善、镇痛确切。1例聋哑人体胖,无法判断异感,致阻滞不全。1例出现霍纳 氏综合征。经颈路臂丛麻醉能同时阻滞颈丛和臂丛,范围可达C3~T2,完全满足锁 骨骨折手术的需要。该法操作简单,异感表浅,较小容量药液即可起效。少数病例可引起膈 神经阻滞,故不宜双侧同时阻滞。
(收稿:1999-09-01)