患者男,58岁,因患脑垂体瘤入院。一般情况尚可,术前生化检查、心电图均正常,血压18.3/11.8kPa,未用术前药。麻醉诱导:静注哌替啶50mg、氟哌啶2.5mg、琥珀胆碱2mg/kg,行气管插管。麻醉维持用N
2O1L/min,氧气1L/min,复合吸入1.5%~2%七氟醚。术中根据需要追加维库溴铵。手术中滴入林格氏夜。血压维持在14.0/7.5kPa左右。后因出血血压降低至11.0/5.0kPa,即静脉快速输注3.5%尿素交连明胶500ml,当输入约300ml时(输注约10分钟),血压突然降至5.0/2.0kPa,心率升至150次/分,同时见前胸部、双上肢、双下肢出现大面积荨麻疹,考虑系3.5%尿素交连明胶所致,立即停输,暂停手术,停吸N
2O、七氟醚,给予纯氧通气,同时静注地塞米松20mg、多巴胺10mg,5分钟后血压升至6.5/3.0kPa,心率165次/分,又静注氢化考的松200mg,静脉滴入肾上腺素液(1mg/500ml),此时血压缓慢上升,最高达17.5/12.3kPa,心率降至100次/分。全身荨麻疹消退,平稳后继续手术,术后恢复顺利,无麻醉并发症。
收稿:1999-07-27