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5例中男1例，女4例，年龄28～78岁，4例为下肢手术，1例为乳腺手术。均选用硬膜外阻滞，麻醉平面稳定30分钟后，经静脉滴注抑肽酶20～30KIU，用药5～8分钟，患者血压突然由17.3～14.7／10.7～6.7kPa降至10.7～8.0／6.7～4.0kPa，脉搏不清或细弱，恶心呕吐，面色苍白，大汗。立即停用抑肽酶，给予吸氧，加快输液，地塞米松10mg静注，麻黄碱30mg分两次静注，但无效，改用多巴胺静滴后20～30分钟血压渐恢复正常，临床其他症状也随之消失。手术照常进行。手术后对其中3例患者进行了抑肽酶皮肤过敏试验，有1例为阳性反应。
抑肽酶是从牛肺中提取的碱性多肽，具有自然蛋白的抗原分子结构，可抑制纤溶酶和激肽酶活性，减少手术中出血。据报道，0.7％患者首次接触出现过敏反应，两次接触后过敏反应上升至10%左右。我院应用600例中，5例出现了以血压下降为主要表现的过敏反应，此5例患者中，仅1例患者有皮肤潮红表现。为加强抑肽酶临床应用的安全性，在应用抑肽酶前最好先小剂量（1万KIU）静注观察20分钟，无过敏反应方可使用。另外，可预防应用H1或H2受体拮抗药。在应用抑肽酶期间，若出现原因不明的血压降低，首先应考虑是否为抑肽酶过敏反应。
收稿：1999-11-08修回：2000-02-29
