NO吸入连接装置在呼吸机三通接头适当部位衔接NO、N2混合输入管道(图1)。取无毒透明长8.5cm、口径1.3cm硅胶管一根,在距管的另一端4.5cm处,开一小孔,将长23cm、内径1.5mm的空心导管一根远端伸出硅胶管5.5cm,固定后,近端衔接氮氧化合物测定仪(42CNO-NO-NOXAnalyzer,图2),连续监测吸入NO及NO2的浓度,并根据肺动脉压调整其吸入浓度、流量、时间、维持水平。
1.呼吸机罗纹管2.呼吸机三通接头3.输入NO、N2插孔
4.NO、N2输入管道5.接NO吸入装置6.N2、NO混合器
图1NO吸入装置
1.气管导管接头 2.NO吸入、采样装置3.导管NO管密封孔
4.衔接监测仪导管5.气管导管6.气管导管气囊
图2NO吸入采样装置使用方法在呼吸机正常运转中,需要连续监测并吸入NO时,将三通接头气管导管衔接处脱开,直接与该装置连接气管导管,再与NO吸入浓度管和氮氧化合物监测仪连通,即可运转。按设计吸入浓度,依据患者实际采样测得值和需要随时调整NO、NO2混合浓度和流量,当肺动脉压力降至预定标准即可停止吸入,并观察其吸入时间、反跳程度,决定重复吸入,达到预期目的为止。
体会
该装置缩短了NO与高浓度O2的接触时间,减少了NO2生成及其毒副作用,可精确监测和显示吸入患者呼吸道的最终混合气中的NO、NO2浓度,确保患者的安全。
参考文献
1,Fratacci MD,Frostell C,Chen TR,et al.Inhaled nitric oxide-a selective pulmonary vasodilator of heparin-protamine vasoconstriction in sheep.Anesthesiolgy,1991,75∶990.
(收稿:1999-03-15)
