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小儿硬膜外阻滞穿刺针被堵塞误伤脊髓一例

2022-07-29
来源：求医网
患儿男，7岁，21kg，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取T12～L1为穿刺点，以7号注射针缓慢进针，至约2.0cm时，有落空感，但无负压，继续进针至2.5cm深时，患儿因双下肢触电感而尖叫。拔出穿刺针，发现针口被软组织堵塞。乃改静脉复合麻醉完成手术。待患儿清醒后，检查发现：颈软、双下肢软瘫、麻木，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧膝腱反射（±），右侧存在，双巴氏征（＋）。术后排尿感困难。约第5周时神经系统情况略好转，左下肢肌力Ⅳ级，右Ⅳ＋级，麻木感消失而出院。

本例的教训是穿刺针针尖抵达硬膜外腔时虽有落空感，观察不到负压应考虑到穿刺针被堵塞的可能，应停止进针，以防误伤脊髓。

收稿：1999-03-02

修回：1999-08-11

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