例2男,12岁,拟行隐睾下降术。术前肌注安定6mg、阿托品0.5mg,神清合作,家长否认有癫痫史。于L1~2行硬膜外穿刺置管顺利。当注入首剂1.6%利多卡因5ml时患儿癫痫大发作,BP 20.8/15.1kPa,HR143次/分,立即静注安定5mg,同时面罩给氧控制呼吸。1分钟后抽搐停止嗜睡,3分钟后呼吸规律,20分钟后生命体征平稳。追询家属承认有癫痫发作史,次日EEG检查呈癫痫样弥漫性慢波附有间歇发作的棘波。
由上述2例可见,对手术的恐惧、麻醉操作、硬膜外腔注药等刺激均可诱发癫痫,因此对术前有癫痫发作史或凝有癫痫者,应在术前行EEG检查明确诊断,以便麻醉作相应的处理。
收稿:1999-10-05
