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例2男，26岁，外伤性右颈部血管破裂伴出血性休克，就地压迫止血，入手术室时血压8／6.5kPa，心率125次／分，经加压输血输液等抗休克治疗，快速诱导气管插管机械通气同上例，连续监测ECG、SpO2、MAP。术中见右颈总动脉断裂1／3，即阻断动脉行断端吻合术，右颈总动脉完全阻断时间共35分钟。术中共输血2 000ml，血定安1 000ml，平衡液1 000ml，尿量500ml，术后第8天痊愈出院。
体会（1）颈动脉破裂的处理关键在于尽快控制出血。两例患者在插管全麻后立即探查伤口，找出损伤的部位和性质，为缩短循环阻断时间提供条件。（2）术中脑的保护是麻醉处理的重点，但在35岁以下病人中，可能因颅内两侧颈内动脉侧枝循环较好，结扎一侧颈内动脉后可能不发生严重后果，此2例也许都属此情况。
收稿：1999-04-26
