由本文研究结果表明,咪哌合剂作为硬膜外阻滞辅助用药效果较好,但应注意对呼吸循环的管理,对年老体弱尤其术前存在呼吸疾患的病人应慎用。病人入室后加快输液扩容,一般能保持循环的稳定。
编者按:妇科和其他涉及到盆腔的手术,在腰部硬膜外麻醉下骶神经(马尾神经)往往是阻滞不全的,手术操作难免引起牵拉反应。对此在麻醉处理上人们常习惯用辅助药以加强镇痛和镇静。但象本文一样,总为此付出呼吸和循环抑制的代价,而腰麻(蛛膜下腔阻滞)可完善阻滞骶神经。近年来在这类手术中应用联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)已取得较好效果和较多经验。选用后者还是硬外+辅助药?,望麻醉界同道根据具体情况,作出选择。
(收稿:1999-03-09)
