麻醉方法常规麻醉前用药,诱导依次静注安定5mg、γ-羟基丁酸钠125mg、依托咪酯6mg、琥珀胆碱20mg,经口气管插管,自主呼吸恢复后,经细导管气管内吸氧,以1%普鲁卡因复合液(内含0.025%哌替啶,0.00125%氟哌啶)静滴,辅以依托咪酯维持麻醉,术中SpO2、MAP、CVP值正常,手术历时1小时20分钟,未予输血。
讨论
此种异物存留较罕见,伤后已并发脑膜炎,因此应尽早取出。核磁共振检查提示异物位于硬脊膜及椎动脉之间,所以取出异物后不排除发生脑脊液漏、动脉出血的可能。伤后的组织粘连也可能涉及延髓,取出异物有造成生命体征骤变的可能。因此,麻醉处理应严密监测,准备好应急措施和预防术后感染。
(收稿:1999-06-08)
