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吗啡-布比卡因肋间神经阻滞用于剖胸术后镇痛

2022-07-29
来源:求医网
37例ASAⅠ~Ⅱ级患食道中下段及贲门癌行剖胸根治术病人,术后镇痛随机分为布比卡因组(B组)17例和吗啡-布比卡因组(M组)20例。B组于术毕关胸前由术者于断肋及其上、下各二肋根部作胸廓内肋间神经阻滞,每点用0.375%布比卡因4ml共20ml。M组则在上述布比卡因液中加入盐酸吗啡2mg,其余均同B组。记录术后切口疼痛时间及有关副作用。

B组术后12小时有12例诉切口痛,13例SpO2≤92%,平均镇痛时间8.87±2.43小时;而M组11例术后始终无明显切口痛,9例在术后27.40±4.11小时诉切口痛,4例SpO2≤92%,两组间有非常显著意义(P<0.01)。M组有2例于拔管后30分钟内诉面部瘙痒,未发现其他副作用,证实与脊髓中存在阿片受体有关。至于神经干是否存在该类受体,以及吗啡明显延长肋间神经阻滞的时效是否与该类受体有关有待进一步证实。

收稿:1999-03-08

修回:1999-06-27