摘要：目的：探讨血小板内游离Ca²⁺浓度与血浆TxB₂、6-keto-PGF₁α水平变化在原发性高血压(EH)发病中的作用。方法：测定63例EH患者血小板内游离Ca²⁺浓度与血浆TxB₂、6-keto-PGF₁α水平，并与30例健康者对照。结果：①EH患者血小板内游离Ca²⁺浓度与血浆TxB₂水平显著高于正常对照组，6-keto-PGF₁α水平显著低于正常对照组；②平均动脉压与血小板内游离Ca²⁺浓度及血浆TxB₂/6-keto-PGF₁α比值显著正相关。结论：血小板内游离Ca²⁺浓度与血浆TxA₂-PGI₂平衡系统在EH发病中有一定作用。

Clinical study on intracellular free calcium of platelets and plasma

TxA₂-PGI₂ balance in patients with essential hypertension

YE He-Jun

(Zhejiang Provincial Corps Hospital,Chinese People′s Armed Police Forces,Jiaxing 314000;)

LIN Qiu-cheng

(Fujian Academy of TCM)

Abstract：Objective：To investigate the changes of intracellular free calcium concentration of platelets,the level of plasma TxB₂,6-keto-PGF₁α in patients with essential hypertension(EH).Method：63 patients with EH and 30 normal controls were observed. The intracellular free calcium concentration of platelets were measured by the technique of fluorescence with Fura-2 as indicator while the levels of plasma TxB₂、6-keto-PGF₁α were determined by radioimmunoassay simultaneously.Result：①Intracellular free calcium concentration of platelets and the level of plasma TxB₂, the ratio of TxB₂/6-keto-PGF₁α in patients with EH were significantly increased than those in the controls (P＜0.01),while the level of plasma 6-keto-PGF₁α was significantly decreased than that in the controls (P＜0.01). ②MAP was positively related to the intracellular free calcium concentration (r=0.832 3，P＜0.01),the level of plasma TxB₂(r=0.847 1，P＜0.01),and the ratio of TxB₂/6-keto-PGF₁α(r=0.809 5，P＜0.01).Conclusion：The intracellular free calcium and the TxA₂-PGI₂ balance may play an important role in the pathogenesis of EH.

Key words：HypertensionIntracellular free calcium of plateletsThromboxane A₂6-keloprostagbendin F_1α▲

原发性高血压(EH)的发病机制尚未能得到完全阐明。本研究通过观察EH患者血小板内游离Ca²⁺(〔Ca²⁺〕i)浓度与血浆TxA₂-PGF₁α平衡系统变化，以探讨两者在EH患者中的变化规律与相互关系及其影响EH发生、发展的可能机制。

1对象与方法

1.1研究对象

EH组：EH患者63例，其中男27例，女36例；年龄45～70(50.8±4.8)岁；收缩压160～190(168.1±8.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压70～120(85.8±14.8)mmHg；经询问病史、体检及心、肝、肾功能检查，排除继发性高血压及吸烟患者。所有病例均符合1993年WHO/ISH的有关诊断标准，即3次不同时间、坐位测定血压＞160/95 mmHg(处于治疗中的患者经停用抗高血压药1周后，血压达不到诊断标准者，不予纳入观察)。63例中Ⅰ期23例，Ⅱ期35例，Ⅲ期5例。

正常对照组：健康志愿者30例。其中男13例，女17例；年龄40～62(49±62)岁；收缩压105～138(120.7±9.5)mmHg，舒张压67～87(76.7±5.8)mmHg；平均动脉压(MAP)84～104(91.2±8.0)mmHg。经详细体检及ECG，胸透，血、尿常规，心、肝、肾功能等理化检查，无EH、发热及其他器质性心、脑、肝、肾、血液、肺部疾病。

所有受试对象1周内均未使用血管活性药物、潘生丁、阿司匹林、丹参等影响血小板聚集的药物及抗高血压药。

1.2方法

血压测量方法：静息30 min以上，测定坐位右臂动脉压。正常对照组仅取当日连续3次的均值；EH组取非同日3次血压的均值。测量舒张压时以柯氏音消失时的读数为准。MAP计算方法遵循下列公式：MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)。血液标本：所有受试对象均于上午8时前空腹采肘静脉血。

血小板内游离Ca²⁺浓度的测定^〔2〕：采肘静脉血10 ml，ACD抗凝，分离PRP。用Fura-2荧光法测定，其单位以nmol/L表示。

血浆TxB₂及6-keto-PGF₁α水平的测定：采肘静脉血标本2 ml，放入预冷的装有2%EDTA-2Na抗凝剂0.2 ml的塑料试管中，轻轻摇动使其充分混匀。然后迅速在4℃条件下离心(3 000 r/min)15 min，吸出上层血浆约1 ml，放入-40℃低温冰箱中保存以成批检测。于1周内以¹²⁵I标记放射免疫分析法测定TxB₂、6-keto-PGF₁α水平。放免药盒由苏州医学院血栓与止血研究所提供，数据单位以ng/L表示。

1.3统计方法

测定数据均以±s表示。计量资料采用两样本均数t检验，方差不齐用秩和检验，率的比较用χ²检验，两变量直线相关用PERSON法，相关系数r值的显著性用P值表示。

2结果

两组血小板内〔Ca²⁺〕i浓度与血浆TxB₂、6-keto-PGF₁α、TxB₂/6-keto-PGF₁α比值变化比较见表1。

EH患者MAP与血小板内〔Ca²⁺〕i浓度，血浆TxB₂/6-keto-PGF_1α比值的关系见表2。