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图1例1心电图
例2女，73岁。临床诊断：原发性高血压、脑溢血。心电图Ⅱ导联上、下两行系患者心跳、呼吸停止行心肺复苏后同时不连续记录，未见窦性P波，心室由2个互不相关的节律点控制：①QRS呈qRs型，时限0.10 s，短R-R间期0.95～1.10 s，长R-R间期1.97～2.77 s，部分长R-R为短R-R的2倍，考虑为房室交接区自主节律伴Ⅱ度传出阻滞及静止；②QRS呈M型，时限0.28 s，R-R间期0.54～0.61 s，频率98～113次/min，提示为心室双向阻滞圈内起搏点激动部分心室肌所形成的加速性室性逸搏心律伴室内传导阻滞。上述2种波形相互重叠，符合心室分离。患者数分后心电信号消失而死亡(见图2)。
图2例2心电图
讨论心室分离多见于垂危心脏病的临终期或严重器质性心脏病患者如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。有人认为心室分离是一种不可逆的病理现象，它使血流动力学及冠状动脉灌注严重恶化，进而导致心肌缺血，在心肌的不同层次发生碎裂波，表现了心电离散。故心室分离提示心肌病变严重而广泛，预后极差。■
收稿日期：1999-06-08
修回日期：1999-08-24
