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膝骨关节炎是临床上最常见的一种关节疾患,老年发病率达80%以上，它是导致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。
膝关节是全身结构最复杂、最大、所受杠杆作用力最强的一个关节。膝关节的关节囊及韧带系统是保护膝关节及其稳定的重要结构。各种损伤性的应力可造成关节周围软组织损伤而引起劳损、粘连、瘢痕致使膝部关节囊及韧带控制力不足，造成膝关节不稳，使正常膝关节的负重力线发生改变，关节面负荷不均，出现关节面磨损，进而发生关节表面的软骨溃疡和软骨脱落。软骨下骨质外露，磨损的碎屑刺激人体内的多种炎性递质释放，从而进一步损伤软骨，引起滑膜炎，形成骨赘，多发游离体，关节表面骨质硬化等。晚期由于关节面严重破坏、骨赘继续增生,加上关节囊产生纤维变性和增厚,限制关节的活动。周围肌肉因疼痛产生保护性肌肉痉挛,关节活动进一步受限制,关节畸形。关节间隙变窄,可出现关节半脱位,以及关节强直。
控制膝关节疼痛的办法主要有非药物治疗、药物治疗、注射疗法、外科手术治疗等。非药物治疗措施包括患者的教育、有氧锻炼、支具、物理治疗等。患者应该对此疾病有所了解,提高对危险因素的认识,减轻体重，采用健康的生活方式，如行走及游泳等运动。股四头肌肌力下降可致膝关节稳定性降低是膝骨关节炎形成的一个危险因素,因此锻炼股四头肌力可明显改善疼痛和关节活动受限的程度。物理治疗在控制膝骨关节炎的疼痛中占有重要地位。通常包括透热疗法如短波、微波等增加或保持各关节的活动范围和肌力,减轻疼痛。因为水中人体的重量只有陆地的1/8,所以水疗可能是通过减轻关节疼痛、放松肌肉来改善关节功能的。药物治疗包括消炎镇痛药、改善病情的药物及软骨保护剂。消炎镇痛药是治疗膝关节骨性关节炎的一线药物。但是,对较严重疼痛,效果不佳。长期使用可能会出现胃肠道的副作用。改善病情的药物及软骨保护剂主要的药物包括硫酸氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、S腺苷蛋氨酸及多西环素等。它们可直接补给软骨基质，对软骨细胞成反馈作用，并有抑制降解酶的作用，效果较消炎镇痛药物好,但一般起效较慢。注射治疗分为膝关节腔外部痛点注射及膝关节腔内部注射，近年来采用玻璃酸钠行关节腔内注射,其可补充内源性透明质酸的不足，保护关节组织且消除致痛物质，改善关节活动度，抑制蛋白多糖从软骨基质中析出，促进自身高分子透明质酸的生物合成。对症状严重者、非手术疗法治疗无效的可行关节镜手术，也可行关节置换术。
