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16例患者经导管抽取心包积液后心包填塞症状明显改善。6例结核性心包积液患者给予 正 规三联抗癌的同时引流管抽取积液,每次抽液后经引流管注入尿激酶25万单位,2～3次后未能再抽出积液,通过改变体位仍不能抽出,复查心脏彩超心包积液消失。随访3个月到半年无1例 复发,也无缩窄性心包炎形成。10例癌性积液患者中6例通过引流管抽液后并同时注入顺铂50 mg进行局部化疗,连续进行5～8次后复查彩超,心包积液4例明显减少,2例消失。4例虽心包 填塞症状改善,但因全身脏器衰竭死亡。
心包穿刺术及心包抽液不是没有危险,可损伤冠状血管,划破心房或心室。反复多次进行 心 包穿刺术势必会增加这种危险性。通过心包穿刺放置引流管术只需一次心包穿刺,以后抽取积液或注射药物,只需打开引流管即可进行操作。因此该项技术只要术前对心包积液的量进 行正确的判定,做好术前、术中的准备工作,手术过程中操作细心,手法轻柔,是比较安全的,值得临床推广应用。
