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左心室肥厚性心肌病酷似心内膜下心梗1例

2022-07-29
来源：求医网
患者，男，45岁。临床诊断：高血压病Ⅲ期、冠心病。因突感胸闷、心慌、气短、恶心加重2 h入院。既往高血压病史6年，曾住院治疗。心电图示：左心室肥厚，ST段下降超过0.2 mV,Ⅰ,Ⅱ,aVL,V5,V6,V7,V8,V9T波倒置且双支对称，最深达5 mm，酷似急性心内膜下心梗，经治疗后ST-T呈心肌劳损型改变。超声心动图显示：室间隔增厚，左室壁增厚。放射性核素检查示：左室扩大，左室心肌肥厚，左室后壁心肌血流灌注降低。

从本例心电图提示，除要注意到左胸导联高电压和病史症状外，还应观察ST-T动态演变过程、血清酶学改变及作其他检查，以免将左心室肥厚性心肌病出现酷似心内膜下心梗ST-T改变时，误诊为心内膜下心梗。

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