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常规洋地黄治疗4周以上，并经使用利尿剂及血管扩张剂仍无效的慢性充血性心衰(CHF)患者20例，男13例，女7例。年龄38～83岁，平均60.5岁。按NYHA分级标准，心功能Ⅱ级8例，Ⅳ级12例。心衰病史12～24年，其中风心病12例，肺心病2例，冠心病4例，扩张型心肌病2例。X线胸片：心胸比例为58%～82%，平均70%。依那普利前3 d给予2.5 mg/次，1次/d，若血压下降不明显(5～10 mm Hg)，改为2.5 mg/次，2次/d，连续观察血压3 d，逐渐上升到5 mg,2次/d。每瓶FDP含5 g，配有50 ml生理盐水，稀释后缓慢静滴，1次/d，连用7～10 d。根据CHF中常见症状、体征，用药后按消失、减轻、无改变、加重进行临床观察比较。
结果用药后患者自觉症状和体征均有明显改善，CHF的主要症状如端座呼吸、胸闷、气短、活动后心悸改善最为明显，下肢水肿有不同程度减轻，多数患者用药后食欲改善，恶心、呕吐消失。1例冠心病并发顽固性CHF患者，经EN与FDP连用10 d后，心衰症状明显改善，心功能由Ⅳ级转为Ⅱ级，生活可以自理。1例肺心病并发心衰的老年患者，经EN与FDP治疗后可以连续步行5 000 m而无心衰症状。1例风心病二尖瓣缺损、心房颤动患者，因并发脑动脉供血不足出现精神症状，用药后精神症状消失。3例并发频发室性早搏患者，在用药后室性早搏明显减少。
20例患者中，用药前心功能Ⅳ级12例，11例转为Ⅱ级。8例用药前心功能Ⅱ级，用药后心功能全为Ⅰ级。本组7例患者在用药前后分别做了二维超声心动图观察射血分数(EF)，平均EF上升7.1±1.5(P＜0.01)，较用药前提高16.2%。
以上结果提示EN与FDP是治疗RCHF很有价值的药物；其机理主要是EN使CHF患者血中的儿茶酚胺浓度显著降低，输注FDP使心肌得到更多的能量，从而改善临床状态和心肌舒缩功能。
