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1对象与方法
本组男136例,女104例,年龄60岁～89岁。作者分别分析了糖尿病和心血管并发症发病率及其与年龄、病程、肥胖的关系。结果经统计学t检验处理。
2结果
2.1并发率240例糖尿病患者并发心血管病变者148例(61.7%),其中冠心病73例(30.4%),无症状ST-T变化35例(14.6%),心肌梗死12例(5.0%);脑梗死51例(21.2%),其中无体征腔隙性脑梗死34例(14.2%),闭塞性脑动脉硬化症16例(6.7%),高血压病98例(40.8%);高脂血症18例(7.5%)。
2.2糖尿病与心血管并发症相关因素的分析70岁以上较70岁以下(含70岁),病程20年以上较20年以下(含20年)、高血压者较正常血压者、肥胖者较正常体重者并发心血管并发症的比例要高,且差异非常显著(P＜0.01)。
3讨论
潘长玉等报道,糖尿病患者的高血压病、冠心病、梗死性疾病的患病率分别为非糖尿病的2.6,3.9,4.6倍;糖尿病并发高血压病为31.3%,冠心病9.3%,梗死性疾病21.6%。邢林山等报道,糖尿病并发高血压病为41.9%,梗死性疾病为21.6%,冠心病为29.7%,心肌梗死为29.7%。本组糖尿病患者的心血管病并发率与国内报道大致相同。
糖尿病患者有较高心血管并发症可能和糖尿病患者的动脉硬化较非糖尿病者快有关。因为糖尿病致动脉硬化与高血糖、高胰岛素血症、脂肪代谢障碍、血管渗透性亢进、血液凝固功能亢进、纤溶功能低下、非酶的糖化反应、自由基的产生和多元醇代谢异常等较为复杂的细胞损害有关;并且随着年龄的增高、病程的延长,并发心血管病变者更加增高。另外前瞻性糖尿病研究已证实,其发病与高脂、高糖饮食，过量饮酒和肥胖密切相关。因此积极控制体重、科学安排膳食,不但可以减少或延缓糖尿病的发生,而且能有效地预防心血管损害。
