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1对象与方法
1.1对象选择我院经心脏B超、X线及临床体检证实为DCM,且体表心电图描记清晰的患者30例,其中男23例、女7例,平均年龄为48.6±11.9岁,且不伴有其他的心血管疾患。另外选择无心血管疾病及其他系统病史,经体检、心电图、X线、心脏B超检查正常的30例作为对照组,其中男26例,女4例,平均年龄为48.7±7.2岁。所有病例均为窦性心律,无心房纤颤、束支传导阻滞、室性心律失常,无电解质紊乱,均未使用影响心肌QT间期的药物。
1.2方法应用日本光电RM-6000多导生理仪做常规12导联心电图,测量每个导联QT间期,每个导联连续测量3次,取其均值,至少测量8个以上导联(其中胸导不少于3个)。准确测量QT间期的关键在于T波终点的认定,本文中根据下列方法之一判断T波终点:①T波与等电位线的交点;②T波与u波之间的切迹;③T波下降肢切线与等电位线的交点。经用以上方法认真测量,分别取得DCM患者和正常对照组的QT间期最大值(QTmax)和QT间期最小值(QTmin),进而求得QTd(QTd=QTmax-QTmin),各组中的QTd均以±s表示,组间比较采用t检验。
2结果与讨论
扩张性心肌病组QTd为47.00±19.50 ms,对照组QTd为26.33±7.65 ms,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。
以上结果表明，DCM患者即使无室性心律失常，其QTd也较正常人显著增加，这是由DCM引起心肌结构和功能的损害，导致部分心肌复极化不均匀增加，亦即电不稳定区域增加，从而使QTd增大所致。
