设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1对象和方法
本组肺心病患者64例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准,其中男51例,女13例;年龄43岁～83岁。
运用美国产BIOSOUN-3000AP彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,经胸壁常规切面测量。
2结果
64例患者均表现为程度不等的右房、右室增大,右室前壁增厚,搏动增强,部分病例室间隔增厚或与左室后壁呈同向运动,57例患者有程度不等的三尖瓣返流(占90%),通过多普勒检测二尖瓣返流压差及肺动脉血流频谱推算肺动脉压力均有不同程度的增高。
3讨论
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人的一种多发病。它是由于呼吸器官的结构破坏和功能障碍引起肺循环阻力增高导致肺动脉高压,继而引起右心系统功能与结构异常的疾病。本组病例中患者罹患各种原发疾病,如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、弥漫性肺间质纤维化等,虽然病因不同,但其共同的病理发展过程和病理生理的中心环节为肺动脉高压。其后因后负荷增加,右心室壁肥厚同时有扩张,导致右心功能不全,超声心动图上表现为右房、右室增大,右室壁增厚,肺动脉压力增高等。超声心动图对肺心病诊断的敏感性较高,特别是运用多普勒技术可以估测肺动脉压力,但因为有一些肺心病的超声指标缺乏特异性,故诊断肺心病时尚需结合临床。凡有慢性广泛性肺、胸廓疾病患者,一旦发现有肺动脉高压,右心室增大而同时排除了引起右室增大的其它心脏疾患的可能时即可诊断本病。
