对心功能不全诊断与评价的几点思考
2022-07-29
来源：求医网
心功能不全是多病因、多机制的临床综合征，目前有关心功能不全的诊断分型、预防与治疗措施均远远不能满足临床需求，值得思索。其一，对心功能不全缺乏超早期的诊断措施。心功能不全的5年死亡率不低于5%，这一严峻的事实表明，对心功能不全的早期诊断有所滞后，继而也就使预防和治疗失去时机。因此，应充分注重早期诊断甚至超早期诊断的有关方法与技术的发展，把危害降到最低程度，才能有充分时间指导患者及医生采取有效措施。其二，应建立分类(分型)诊断和定量诊断体系。心功能不全是由于下列因素之一，即收缩功能障碍、舒张功能障碍、心电紊乱、心肌能量代谢障碍导致的。此种不同类型心功能不全的预防和治疗方式自然也就要区别对待，所以建立分类(分型)诊断有现实意义。目前临床上应用的心功能分级法只是定性分法，分级界线不明确，尤其心功能Ⅱ级与Ⅲ级之间更不易有尺度地正确掌握，这就是缺乏定量诊断(不能反映各级病损程度)的缘故。其三，缺乏对心功能动态评价与心功能潜能(贮备)的评定。心脏泵血功能是随着机体内、外环境因素变化而变化的，机体对能量需求随时在变化着，对泵血量的需求也就不同，因此要评价心脏泵血功能唯有动态观察才最接近实际。另外，心脏泵血功能的代偿机制实际上是泵血功能贮备力量(潜能)的体现，因此心脏泵血功能的动态测定和潜能的评价不可分割，在临床应用上均具实际意义。
设为首页
加入收藏
