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我院采用氦氖激光血管内照射及药物综合治疗急性脑血管卒中47例，疗效满意，现报告如下 ：
1对象与方法
1.1对象
47例脑卒中患者均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议脑血管病的诊断标准 ［1］，经CT检查确诊，患者都处脑卒中急性期，有不同程度的语言及肢体功能障碍 。脑出血14例，脑梗死33例。其中男28例，女19例；年龄50～85岁，平均63.73岁。
1.2方法
患者入院确诊后应用甘露醇7～14天降颅压，防治脑水肿，如系脑梗死可同时应用 扩血管药物。在脑水肿改善后选肘正中静脉，常规消毒后穿刺导入激光针，光纤输出功率 2mW，每次60分钟，每天1次，5天1个疗程，共做2个疗程，2疗程间隔1～3天。
2结果
2.1疗效判定标准［2］
①治愈：意识清楚，可以徒步行走；瘫痪肢体肌力恢 复3个级以上（或达3～5级)。②显著进步：症状明显好转，肌力改善2个级以上。③进 步：症状体征好转，肌力改善1级。④无变化：症状体征无变化。
2.2结果
治愈20例，占42.45%；显著进步12例，占25.3％；进步10例，占21.3% ；无变化5例，占10.64%，总有效率89.36%。
3讨论
本组患者在常规药物治疗的同时，加用氦氯激光血管内照射，因其有良好的血液相溶性，不 会出现任何并发症。47例患者中除5例无变化外，其余均有好转，无一例病情加重，总有效 率为89.36％，极大程度地减轻了后遗症。激光血管内照射可以改变血液流变学状态，降低 全血 粘度和纤维蛋白原含量，降低红细胞、血小板聚集力，激活红细胞表面各种ATP酶，增强血 液循环，同时能够增强免疫力，激活白细胞活性及吞噬能力，清除体内中分子物质，从而 促进脑水肿迅速缓解，减轻病灶周围组织的损伤，使病灶边缘受损组织恢复功能，改善语言 及肢体等功能障碍。故药物治疗配合氦氖激光照射治疗脑血管卒中为一种有效的治疗方法。
4参考文献
1，王新德.各类脑血管病的诊断要 点.中华神经精神杂志，1988， 21：60
2，陈玉芳,等.急性脑血管病的早期治疗.中风与神经疾病杂志， 1998，15：310
(收稿日期：2000-01-24)
