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1资料与方法
1.1临床资料
本组24例，男9例，女15例；年龄35～69岁，平均45.6岁；病程3～18月。全 部病例均有眩晕主诉，伴后枕部疼痛11例；伴耳呜及听力减退9例；伴恶心、胸闷、心悸等 交感神经症状的16例；有猝倒史1例，旋颈试验阳性19例。χ线检查全部病例均有颈椎 不同程度的退行性改变；脑血流图检查均有脑基底动脉供血不足。
1.2治疗方法
药液：复方丹参2 ml+2%利多卡因4 ml，用生理盐水稀释至10 ml，为一次注 入剂量。患者侧卧位，取C5～6或C6～7间隙为穿刺点，常规消毒、局麻后用18 G硬膜穿刺针穿刺，确认进入硬膜外腔，回抽无回血及脑脊液后注入上述混合腋3 ml，观察5 分钟，无全身反应及全脊麻征象后，缓缓地注完全量，平卧30分钟，观测血压、脉搏、心率 、呼吸。每5～7天一次，2～3次为一疗程。
1.3疗效判定标准
显效：症状和体征基本消失，旋颈试验阴性；好转：症状和体征明显改善，能坚持工作；无效：症状体征无变化。
2结果
治疗1～2疗程后，24例患者中显效14 例，好转9例，无效1例，总有效率达96％。
3讨论
颈性眩晕是因椎动脉受压及其周围大量的交感神经节受刺激而引起椎动脉痉孪和 植物神经功能紊乱的一系列临床症状。复方丹参具有活血化瘀、凉血、安神之功；利多 卡因具有解痉、镇痛、扩张血管，改善微循环作用。应用两者混合液硬膜外注射后，可直接 及迅速地扩散到病变部位，缓解对交感神经的刺激，有效地消除动脉痉孪，扩张椎动脉，从而 改善基底动脉供血，缓解症状。
(收稿日期：2000-01-24)
