我国人口正在迅速老龄化，据公布的统计，截至1999年10月1日，我国60岁以上老年人口已达1.26亿，并以年均3%的速度增长，其数量之巨，增长之快，在世界人口发展史上是少有的。面对这种严峻的状况，党中央、国务院非常重视，曾于1996年8月29日，以中华人民共和国主席令公布了《中华人民共和国老年人权益保障法》；1997年9月12日，江泽民总书记在中国共产党第十五次全国代表大会上的报告中指出：要“重视人口老龄化问题”；近几年国务院的《政府工作报告》，也屡次提出有关老龄问题。为加强全国老龄工作的组织领导，推动老龄事业向新世纪发展，经中共中央，国务院批准，成立了全国老龄工作委员会，并由李岚清副总理兼任委员会主任。1999年10月22日，在京举行的第一次委员会全体会议上，李岚清副总理作了重要讲话，他首先指出，必须高度重视，充分认识做好老龄工作的重要意义。他说，老龄问题是带有全局性、战略性的重大问题，涉及到社会、政治、经济、文化各个方面，解决得如何，对国家的稳定与发展至关重要。在讲到有关卫生工作时，李岚清副总理说：各级卫生部门要大力开展多种形式的老年保健服务，完善老年医疗保健服务网络，逐步建立起以老年病预防、治疗、保健、康复为主的医疗护理康复机构和社区卫生服务机构。大力开展“家庭病床”家庭护理等服务，为老年人提供方便、及时的医疗保健服务。1999年11月13日，李岚清副总理考察北京市老龄工作时，又对有关问题，作了深刻而又具体的指示，他强调指出：全社会都要关心老年人的卫生保健问题。党中央、国务院的亲切关怀，使老年人、老同志，深为感动。现在的问题在于提高认识、统一思想，同时要积极采取措施，使这项工作落到实处。下面结合我国十余年来推行康复医学工作的情况和初步经验，谈几点思考。

1首先要把思想统一到党中央的有关指示上来

李岚清副总理反复指出：老年人是一个庞大而特殊的社会群体。老年人是社会财富的创造者，他们为新中国的建立、建设和发展作出了积极贡献。因此，要尊重老人，在全社会形成敬老、爱老、助老的风尚。人人都要进入老年，各级领导要带着感情、全身心地做好老龄工作。要按照江泽民总书记“加强老龄工作，发展老龄事业”的要求，把老龄事业纳入国民经济和社会发展计划，切实做好老龄工作。全国老龄工作委员会各成员单位要按照各自职责，积极主动地开展工作。

党中央、国务院的有关指示以及有关法规，是发展老龄事业和老年康复事业的基础和依据。

2要广为宣传老年康复医学基本知识

据有关材料表明，老年病者中约有50%需要康复服务。因此，康复是老龄事业中不可缺少的组成部分，而康复医学则是康复的重要方面，需要根据老年人的特点，结合健康教育，广泛、深入地宣传老年病的预防、康复医疗特别是早期康复的重要性和一般常识，使之成为人们的自觉行动，以利于提高康复效果和生活质量，益寿延年。教育者自己首先应当受教育，在普及康复医学知识的时候，更要对各级卫生行政部门、医学院校的领导多做宣传，使他们了解康复医学的内涵和在卫生工作中的地位与作用，以及他们的责任，以利于这门新兴学科的顺利发展。

3大力培养康复医学专业人才，并在广大医护人员中普及康复医学知识

积极培养康复医学人才，是发展这门新兴学科的关键。康复医疗中需要多个学科的专业人员，不仅要有经过系统训练并经审查合格的康复医师，对于体疗、理疗、作业治疗、语言矫治、康复工程、心理治疗、康复护士等专业人员的培养，都需统筹安排，有计划、按比例地发展。为适应社区卫生服务的需要，还要大量培养全科医师，为他们提供的教材，应当有康复医学内容。中医药学是一个伟大的宝库，在编写有关教材时，应当重视继承、发扬这个优势。目前，我国已经编辑出版了一些康复医学教材，鉴于人口老龄化的迅速增长，还需加重老年康复的内容。医学院校的其它教材中，也应当酌情增加一些老年康复课题，以利于临床各科医师特别是内科、外科、神经科、骨科等医师和康复医师互相配合，提高疗效。为发挥各方面的力量，宜采取多层次、多渠道、多种形式办学。当今，正处在信息技术迅猛发展的时代，远程化和多媒体化的信息在教育中的地位很突出。为此，要鼓励教师学会掌握现代信息的技能，组织编写多媒体教材，同时要加大建设相应技术设施的投入，藉以提高教学效果，扩大教学的覆盖面。为使康复医学教育川流不息地循序进行，希望每个省、市、自治区创办一、二个正规的培训中心和实习基地。

4探索创立适合国情的老年康复医疗机构，重点发展社区康复服务

老年病人的情况各不相同，为他们服务的康复医疗机构，在组织结构，人员配备、器械设施等方面，也应当是灵活多样，以适应不同的需要。创办康复医疗机构，要和贯彻执行《中共中央、国务院关于卫生改革发展的决定》结合起来。第一、要按照当地的区域卫生规划，合理利用资源、设置机构，使各个层次、各个机构之间互相衔接，密切配合，各得其所。在新建、改建、扩建综合医院和康复医疗机构时，宜尽可能地采用“无障碍环境设计”(亦称“无障碍设施”)，以便于老年病人的生活活动。第二、要和社区卫生服务相结合，大力发展社区康复服务。为了贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出的“积极发展社区卫生服务”的决策，1999年7月16日，国家卫生部等十个部、委、局联合发出《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》。这个文件重申了卫生部关于卫生工作融预防、医疗、保健、康复等于一体的主张，文件对有关的方针、政策等诸多方面，也都做了规定。落实《若干意见》，将促进社区卫生服务包括社区康复服务工作健康地向前迈进。

5逐步增加对老年康复事业的投入

《中华人民共和国老年人权益保障法》第五条规定：各级人民政府应当将老年事业纳入国民经济和社会发展计划，逐步增加对老年事业的投入。李岚清副总理重申了这一规定，希望各有关部门认真贯彻执行。同时希望全国老龄工作委员会，在制定老龄事业政策时，对鼓励、引导社会各方面的投入予以特别关注，以推动我国老年康复事业的发展。

6开展康复医学工作，要发挥老中青三者特别是青年人的作用

在开创我国康复医学事业中，老专家、中年专家卓有成绩，功不可没。近几年，青年一代的优秀人才茁壮成长，他们既继承了老年、中年专家的奉献精神和优良作风，又生气勃勃、勇于创新，是未来我国康复医学事业的希望所在。安排康复医学的教育、预防和医疗工作时，既要继续发挥老专家，中年专家的作用，更要关注培养、扶持青年康复工作者，满腔热情地为他们提供较好的工作、生活条件和外部环境，期盼有更多的品学兼优的青年康复工作者脱颖而出。■