1对象和方法
1.1对象
60例中男性41例,女性19例,年龄45~82(平均63.7)岁。临床诊断符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。
1.2检查方法
采用日本AUTO CARDINER FCP-2201心电图进行描记。
2结果
①房性期前收缩60例(100%),其中成对房性期前收缩35例(占总例数的58.34%);②室性期前收缩45例(75%),其中成对室性期前收缩8例(占总例数的13.34%);③室上性心动过速26例(43%),其中多源性房性心动过速7例(占总例数的11.76%);④室性心动过速2例(3.34%);⑤心房纤颤3例(5%);⑥房性期前收缩合并室性期前收缩50例(83.34%)。
3讨论
肺心病并发心律失常的主要原因是慢性缺氧,高碳酸血症、肺动脉高压、反复感染、心肌病变、血流动力学异常等。肺心病由于肺动脉高压,右心负荷加重,心肌损害导致各种心律失常。同时又由于长期缺氧,胃粘膜溃疡严重影响食欲,出现营养不良,水电解质紊乱,造成低钾、低钠、呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒等,更促进心律失常的发生。本组病人房性期前收缩100%,室上性心动过速占43%等情况充分说明肺心病容易并发心律失常。本组心电图检查还发现肺心病患者睡眠时心律失常发生率较高,提示肺心病夜间更易发生心律失常。因此,于肺心病急性发作期应加强心电图检查,及时发现心律失常,以便必要地处理,降低死亡率。■
