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血管内超声(IVUS)对冠脉介入术(PTCA及冠脉内斑块旋切术)后研究已表明：血管面积在术后早期(1个月内)增加，晚期(1-6个月)减少，而斑块面积在术后持续增加。本文目的是通过IVUS研究上述变化之间的关系。
作者观察了57例，其中PTCA35例，斑块旋切术26例。分别于术后立即、24小时、1个月和6个月进行IVUS检查。测量部位是介入前最狭窄区及随访测量中的最狭窄区，测量项目是血管面积、腔面积及斑块面积。
研究结果表明介入后早期血管与斑块面积同等增加，甚至血管面积比斑块面积的增加更大，二者呈正相关，(r=0.67p＜0.001)；介入后晚期血管面积虽有减少，但其变化仍与同期斑块面积变化正相关，其相关系数低于早期，(r=0.46，p＜0.000 1)；与早期血管面积和斑块面积的增加呈负相关(r=0.434和0.515)。比较早期和晚期的两条面积变化关系的回归曲线可以看出，晚期血管面积的减少和血管与斑块面积变化关系是重叠的。上述关系在再狭窄病变更为明显。
新生内膜增生曾被认为是术后再狭窄的唯一机制，近来又发现反应性的血管面积增加不充分或干脆减少可能也是原因之一。作者认为：早期血管反应是充分的，即血管面积增加与斑块成正比，而晚期斑块面积的增加似乎能削弱血管面积的减少，对于术后出现再狭窄，作者认为它不完全是血管对斑块变化反应不良或迟钝，因为在早期，无论有无再狭窄两条回归曲线是近似的，如果说有些不同的话，那就是再狭窄血管的反应比无再狭窄的强些。
程颜苓摘译段云友校■
收稿日期：1999-10-07
