您的位置:

溃疡性结肠炎的诊断

2022-07-28
来源:求医网

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性肠道疾病,主要表现为腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重,少数病人伴有发热、腹部绞痛及体重减轻等。临床表现与结肠炎症程度有关。炎症主要侵犯直肠、乙状结肠、降结肠,也有少数累及横结肠及全结肠,以左侧结肠多见,约占66.2%。典型的UC诊断并不困难,黏液血便和对抗菌药物无效就可拟诊,结合内镜和细菌培养排除感染性肠病就可确诊。但也有约15.0%的UC病人具有肠外表现,如关节痛、皮疹、口腔溃疡、眼病、脊柱炎或皮肤红斑等。UC可发病于任何年龄,以20~40岁的中青年为多见,男女差异不大。临床并发症及误诊率较高,主要并发症有严重出血、肠穿孔、肛瘘、肠梗阻、结肠癌、感染性休克等。主要误诊疾病有痢疾、痔、结肠息肉、肠结核、出血性肠炎等,误诊率一般在22.0%以上。目前诊断主要依据临床表现、结肠镜、活检及细菌培养等。国外文献报道,UC的病程越长,癌变率越高,起病20年后癌变率7.2%,30年后癌变率16.5%。