体会： DIC是临床一种重危急症。 过期流产时， 由于胎儿死亡， 胎盘释放凝血活酶入血 循环， 易发生凝血机制障碍， 导致DIC。 因此过期流产时， 应把凝血功能的检查列为常 规(包括纤维蛋白原、 出凝血时间、 凝血酶原时间、 血小板计数等)。 纤维蛋白原低于 2.0 g/L， 就不应盲目手术， 而应静脉注射纤维蛋白原， 输新鲜血等待凝血机制改善后 再行钳刮术。 一经行钳刮术， 应注意术后阴道流血情况及时观察到是否发生DIC， 但及早 确诊DIC， 实验室检查占重要位置。 (1) 血小板计数≤150×10
9/L; (2) 凝血酶原时间 延长≥15 s； (3) 纤维蛋白原定量降低≤1.6 g/L； (4) 三P试验为阳性； 具备其中 三项有诊断意义。 纤维蛋白原及时正确的使用在DIC的抢救过程中极为重要。 大出血时， 通常需给予4～8 g纤维蛋白原， 滴注速度60滴/min， 如出现凝血现象， 也就是患者转危 为安的征兆。
本文作者简介：袁俐(1972～)， 女， 汉族， 主治医师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受
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