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1临床资料
颈性眩晕症患者64例(住院48例，门诊16例)。男26例，女38例。年龄23～76岁。最长病程16年，最短一周。病因有长期伏案工作者41例，经常性落枕者20例，不明原因的有3例。检查：64例患者颈部，头枕部均有一处或多处穴位压痛和不适，转头试验阳性。X线检查，颈椎有不同程度退变，颈椎生理曲度有改变43例，钩椎关节增生29例。
2治疗方法
2.1氦氖激光穴位照射：采用795B型双管氦氖激光治疗机，输出功率12mW,光斑直径3mm，距离30cm。选用风池，大椎，C3-7椎间孔与椎旁夹脊穴位。每穴每次照射5min，1次/d，10次为一疗程。
2.2推拿方法治疗：患者取仰卧或俯卧位，医者坐于患者左侧或头顶侧，先依次推按太阳、印堂、攒竹、睛明、头维、百会或风池、大椎、C3-7椎间夹脊穴等部位组织，动作由轻到重，一般均有酸胀感，以能耐受为度，再推按背部，颈后。用四指拨络法，沿颈椎旁由上向下拨络3～4遍。拨络范围包括颈伸诸肌棘上棘间韧带，胸锁乳突肌，斜方肌等。最后作颈椎徒手牵引10s左右，整个治疗时间为15～25min，1次/d。10 次为一疗程。
3治疗结果
64例病人治疗3～8次，平均5.6次。眩晕、恶心、呕吐等主要临床症状及体征消失者48例。主要临床症状消失，局部有轻压痛和不适，颈椎活动度接近正常者16例。
4讨论
颈椎眩晕是由椎—基底动脉供血不足引起的常见病，多为长期积累性软组织损伤，刺激椎动脉及脊神经根，或因颈椎增生的骨赘刺激椎动脉和周围软组织，致该动脉痉挛，管腔变小，血流受阻，供血不足出现颈性眩晕症。
氦氖激光照射穴位，产生电磁、光化、热效应，其产生的生物电能依次沿最小阻抗通道经络传输，起到疏通经络、调整气血的作用。氦氖激光照射有降低血液粘滞度，改善血液流变学指标，消除微循环瘀滞的作用。
推拿手法直接作用于局部组织，使该部组织温度升高，血循环加强、解除肌肉痉挛、消除疼痛和不适，促使椎间隙增宽同时扩大椎间孔，椎动脉供血量增加。另有舒筋活络，镇痛止眩的作用，是一种良好的治疗方法。
参考文献(略)
收稿日期：1999-06-21
修回日期：1999-09-01
