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1.资料与方法：共两组患者，组Ⅰ37例，均为高血压病伴LVH(左室质量指数男性＞125 g/m2，女性＞120 g/m2。男性31例，女性6例，年龄44～72岁。组Ⅱ为对照组，37例，性别、年龄及高血压病程与组Ⅰ配对(均为不伴LVH之高血压病者)。分别为两组患者行动态血压监测，记录每次测量平均动脉压(MAP)
本文为河北省科委基金资助课题及心率(HR)，并求得其乘积HR·MAP。采用配对计量资料比较的t检验及圆分布资料的统计学处理对相关数据进行比较检验。
2.结果：研究发现，两组间24小时HR分布特征相同。其24小时平均HR、日间平均HR、夜间平均HR、HR峰谷值及夜间降低幅度均无统计学差异。两组间24小时MPA均值无统计学差异，但组Ⅰ患者日间均值显著低于组Ⅱ患者。组Ⅰ夜间MAP降低幅度(9.8%)显著低于组Ⅱ(19.4%)。组Ⅰ与组Ⅱ间HR.MAP分布特征有很大差别，组Ⅰ日间均值显著低于组Ⅱ日间均值。组Ⅰ患者HR.MAP夜间降低幅度(20.2%)显著低于组Ⅱ(38.3%)。
3.讨论：HR·MAP是反映心肌耗氧量及心脏负荷的一个重要指标。本研究表明：HR·MAP与HR及MAP具有相似的分布特征，并与心脏自主神经系统的兴奋与抑制相相一致，反映该指标与心脏自主神经系统的调控作用有关。组Ⅰ患者HR·MAP夜间降低幅度较小，可能是组Ⅰ患者发生LVH的重要因素之一。我们认为其可能的解释是：高血压病患者昼夜HR·MAP差值较小时，心脏持续处于较高的工作负荷状态下，可能有助于LVH的发生；反之，如夜间HR·MAP显著降低，则高血压对心脏的不良作用时间相对缩短，故较少发生LVH。
收稿：1998-06-26修回：1998-11-17
