结果:索他洛尔组中15例(65.2%)用药后1~35(10.7±11.6)分钟转为窦性心律;安慰剂组中1例(4.8%)注射生理盐水30秒后转为窦性心律,两组疗效差异有显著性(P<0.01)。室上速的终止部位能被确定(食管心电图记录到室上速终止过程)的10例中,6例为房室结折返性心动过速,其中4例为逆传阻滞,2例为前传阻滞;4例为房室折返性心动过速,其中3例为前传阻滞,1例为逆传阻滞。索他洛尔组注药后,室上速频率逐渐变慢,然后心动过速突然终止;10例(43.5%)收缩压轻度下降[10~45 mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa)],仅2例(8.7%)出现短暂、无症状性低血压(收缩压<80 mm Hg);1例隐匿性旁路患者在用药过程中发生房颤。安慰剂组静注生理盐水后,心率、血压无明显变化,无低血压和其它不良反应。
讨论:静脉注射索他洛尔1.5 mg/kg,室上速的转复率为65.2%。本研究表明该药对房室结快通道的抑制作用大于对慢通道的抑制作用,对房室结的抑制作用大于对旁路的抑制作用。索他洛尔主要治疗室性心律失常,亦能用于终止室上速,对其它药物无效的室上速患者可考虑选用。
(收稿:1998-05-07修回:1999-03-01)
