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资料与方法：行经皮二尖瓣球囊扩张术者28例及行选择性冠状动脉造影术者33例患者，均于术中进行单平面右心室造影。其中男34例，女27例，年龄23～68岁，平均年龄(47.1±9.7)岁。所有患者均为窦性心律，心功能Ⅰ～Ⅲ级，均在右室造影前24小时内行经胸二维超声心动图及多平面经食管超声心动图检查。分别采用双平面Simpson法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量
本课题系国家自然科学基金资助项目(编号：69472003)
（ESV）、心搏量（SV）及射血分数（RVEF），并以直线相关分析和配对t检验分别对比经胸二维和多平面经食管三维超声心动图与单平面右室造影的测值。
结果：经胸二维超声心动图与右室造影所测EDV、ESV、SV及RVEF均呈中度相关，r值分别为0.84、0.83、0.84、0.70，二者间差异有显著性；而多平面经食管三维超声心动图与右室造影测值高度相关，r值分别为0.93、0.94、0.93、0.93，二者间差异无显著性。
讨论：右室形状复杂，且随负荷状态不同其形状变化显著，难以用固定的数学模型加以模拟；右室流入道与流出道并不位于同一平面，经胸二维超声心动图所测的仅是右室流入道的容量和功能。因此，经胸二维超声心动图测量右室收缩功能的准确性较低。在本研究中，我们首次在较大系列的患者中应用经胸二维超声心动图、多平面经食管三维超声心动图测量了右室容量、心搏量和射血分数，并与心导管右室造影进行了对比。结果显示多平面经食管三维超声心动图具有以下优点：探头位置固定，图像定位准确；避免了胸壁与肺的干扰，二维切面图像质量明显提高，有利于三维重建；可全面显示右室流出道、心尖和流入道。对于右室容量和收缩功能的评价，经胸二维超声心动图的准确性较低；而多平面经食管三维超声心动图具有与单平面右室造影相似的准确性，为定量分析右室容量和收缩功能提供了相对无创和高度可靠的新途径。
（收稿：1998-04-24修回：1998-07-07）
